Pólipos de colon y cáncer de colon

El cáncer de colon es una patología  cada vez más frecuente en nuestro país, habiéndose prácticamente doblado su prevalencia en la última década. Se le detecta con mayor frecuencia desde los 40-50 años de edad. El estudio ideal es la colonoscopia. Prácticamente todos los cánceres de colon y recto (CCR) se originan de un pólipo colo-rectal. Estas pequeñas protuberancias de la mucosa colo-rectal, son de carácter tumoral benigno en un principio (adenomas). Sin embargo, en la medida que estas lesiones crecen, pueden malignizarse, presentando focos de adenocarcinoma, que a la larga pueden llevar a un CCR avanzado, si no son diagnosticados a tiempo. La colonoscopia se debe practicar en todo paciente con riesgo de CCR (familiares de primer grado con adenomas o CCR), en casos de sangrado por vía rectal, dolor abdominal no explicado bien por otras causas, y cambios del hábito intestinal (es decir, diarrea o constipación de presentación reciente y persistente). En la colonoscopia se visualiza este tumor y se pueden tomar biopsias. Si se pesquisan pólipos CR, éstos de deben extirpar, con pinza de biopsia si son muy pequeños, o con asa (polipectomía endoscópica) como se ilustra en imágenes aparte. Una vez detectado y tratado un adenoma CR o un CCR, se debe proseguir con un programa de seguimiento, para la vigilancia de nuevas lesiones en el futuro. Ello, además del propio paciente, también es válido para los parientes de primer grado, a partir de los cuarenta años, o 10 años antes que el caso índice.